قرار دادن درست ماسک حنجره

تکنیک های قرار دادن

برای جلوگیری از سرفه، غنچه زدن، اسپازم حنجره، نگه داشتن نفس یا فشار،عمق مناسب بیهوشی معمولاً با استفاده از بیهوشی های وریدی (IV) یا استنشاقی قبل از قرار دادن SGA به دست می آید.قرار دادن SGA در بیماران بیدار نیز با بی حسی موضعی مناسب دهان و دهانه گزارش شده است. [۹] به طور کلی، قرار دادن SGA کمتر تحریک کننده از تزریق درون بینی است.

روش های مختلفی برای قرار دادن SGA گزارش شده است؛ ما معمولاً قبل از امتحان روش های دیگر، دستورالعمل های تولید کننده برای قرار دادن LMA Classic را دنبال می کنیم.تکنیک زیر خلاصه شده است:

● دستبند LMA را با روغن آب روان کنید.

● سپس دستگاه را با دست غالب خود بگیرید و انگشت نشانگر خود را در محل اتصال دستبند و لوله تنفسی قرار دهید.

● با انگشت نشان، دستبند را به سمت بالا و به سمت بالا بر روی دهانه سخت فشار دهید و سپس آن را به آرامی به سمت عقب و پایین در طول دهانه سخت حرکت دهید تا مقاومت حاصل شود.فوراً با دست بدون تسلط روی LMA فشار دهید تا از جابجایی جلوگیری شود..

● سپس دستبند به فشار مورد نظر حدود 44 mmHg یا حداقل فشار مورد نیاز برای دستیابی به یک مهر و موم کافی پر می شود.

هنگامی که LMA به درستی وارد می شود، بر روی گلوتیس قرار می گیرد و اپیگلوتیس در داخل دریچه ماسک لارنژ قرار می گیرد. موقعیت LMA صحیح را می توان از طریق:

● تهویه تحت فشار مثبت (PPV) آسان تر است و نیاز به فشار تهویه پایین تر دارد

● با هر نفس کشیدن سینه به اندازه ی کافی بالا می رود

●کاپنوگرافی عادی

● هیچ نشت در هنگام تنفس با فشار مثبت در فشار بالای 20 میلی متری اچ جی

هنگامی که LMA به درستی قرار گرفته است، نفخ دستبند ممکن است باعث حرکت لوله به سمت خارج شود و یک نفخ خفیف گردن شود.برخی از نقص ها ممکن است از نظر بالینی آشکار نباشند و ممکن است تشخیص داده نشوند مگر اینکه از FIS استفاده شود.علل شایع موقعیت نادرست شامل اپیگلوتیس تاپیک شده یا تاپیک مانچه LMA است که ممکن است نیاز به قرار دادن مجدد داشته باشد.

پس از قرار دادن LMA، فشار دستبند را می توان با یک فشار سنج اختصاصی بررسی کرد، مگر اینکه LMA دارای یک فشار سنج داخلی باشد.