استفاده موثر از خطوط هوایی دهانی و بینی

راه های تنفسی دهانه و بینی دستگاه های کمکی هستند که می توانند برای دستیابی/حفاظت از راه های هوایی باز استفاده شوند.یک راه تنفسی دهانی (OPA) همچنین به عنوان یک راه تنفسی دهانی یا راه تنفسی نوع Guedel یا به سادگی یک راه تنفسی Guedel (به نام طراح اصلی) شناخته می شود.یک راه تنفسی بینی (NPA) همچنین به عنوان یک راه تنفسی بینی ، NPAT (انبوه راه تنفسی بینی) یا ترومپت بینی شناخته می شود.هرکدام از دستگاه ها ممکن است بسته به نشانه های استفاده و وضعیت بیمار استفاده شوند..

عملکرد و نشانه ها
دهان و دهانه محل اصلی انسداد راه های هوایی بالا در بیماران بی حسی یا بی حسی است. این به این دلیل است که زبان و عضلات فک باعث می شوند زبان و اپیگلتس به عقب حرکت کنند،ممکن است راه های تنفسی را مسدود کندعلاوه بر این، بیمارانی که در کما یا بیهوشی هستند، در معرض خطر بیشتری برای فروپاشی راه های هوایی بالا هستند، زیرا محرک مرکزی پایین فعالیت عضلات کشنده دهان را کاهش می دهد.OPA کمک می کند تا این انسدادات بالقوه را از بین ببرد زیرا زبان و ساختار های هیپوفارینژ را به سمت جلو حرکت می دهد، بهبود نفوذ راه های تنفسی

همانطور که در بالا ذکر شد، نشانه اصلی برای استفاده از OPA زمانی است که بیمار در معرض خطر انسداد راه های هوایی به دلیل عضلات راه های هوایی بالا یا انسداد زبان از راه های هوایی است.,اگر شما یک مانور بالا بردن سر و چانه را انجام دهید یا فک را روی بیمار فشار دهید تا راه تنفسی او باز شود اما قادر به تنفس بیمار نباشید، ممکن است یک OPA قرار داده شود. علاوه بر این،اگر بیمار را به صورت دستی تنفس دهید، ممکن است به طور ناخواسته روی فک بیمار فشار دهید و راه های تنفسی او را مسدود کنید. استفاده مناسب از OPA می تواند از بروز این انسداد ناخواسته جلوگیری کند. به دلیل عمق یک OPA به درستی قرار داده شده،این دارو باید فقط در بیماران بی هوش برای جلوگیری از استفراغ و استفراغ مواد معده استفاده شود..

راه های تنفسی بینی و دهانه نیز برای حفظ راه های هوایی باز استفاده می شود و می تواند در بیماران بیدار یا نیمه هوشیار مورد استفاده قرار گیرد. به عنوان مثال،بیماران نیمه هوشیار ممکن است به NPA نیاز داشته باشند زیرا در معرض خطر انسداد راه هوایی هستند.، اما به خاطر یک رفلکس گال سالم نمیتونه OPA قرار داده بشه Polyvinyl chloride nasopharyngeal airway tubes (NPATs) are readily available and are often used by anesthesia providers during induction or immediately postoperatively to help prevent airway obstructionاین NPA ها همچنین می توانند در بیمارانی که دندان های خود را می کشند و وارد کردن راه های هوایی را دشوار می کنند و در بیماران نیمه هوشیار که نیاز به مکیدن مکرر بینی دارند، استفاده شوند.

ورودی و روش
در حالی که استفاده از راه های تنفسی آسان است، انتخاب اندازه مناسب مهم است. اگر راه های تنفسی خیلی کوچک باشند، ممکن است انتهای دستهای آن توسط زبان مسدود شود و منجر به نقص تنفسی شود.ارزیابی رادیوگرافی از موقعیت OPA همچنین نشان می دهد که انتهای فاصله راه هوایی ممکن است در Vallecula قرار گیرد یا توسط epiglottis مسدود شوداگر OPA بیش از حد بزرگ باشد، خطر آسیب به ساختارهای اطراف حنجره و حتی احتمال اسپاسم حنجره وجود دارد.

دو اندازه گیری رایج صورت برای تعیین اندازه مناسب OPA وجود دارد: فاصله از حجر های فک به زاویه فک،و فاصله از گوشه دهان تا زاویه فک.