معرف لوله ی اندوتراخیال (ET)

آماده سازی قبل از تزریق تنفسی

1آماده سازی مواد

(1) اقلام عمومی:دستکش ها، ماسک ها، دستگاه های مکش، لوله های مکش، اکسیژن، روان کننده ها، سرنگ ها، استتوسکوپ ها؛

(2) تجهیزات عمومی:لوله ی اندوتراخئی، هسته ی کاتتر، پد و نوار دندانپزشکی، ماسک ها، کیسه های تنفسی، دستگاه های بیهوشی و مانیتورها؛

(3) آماده سازی لارینگوسکوپ:تیغه لارنگوسکوپ را به دسته لارنگوسکوپ متصل کنید، تایید کنید که اتصال پایدار است و روشنایی منبع نور را بررسی کنید

(4) آماده سازی لوله تنفسی

1. انتخاب مدل لوله: مردان به طور کلی از لوله های اندوتراخئی 7.5 تا 8 اندازه استفاده می کنند.5، و زنان معمولا از کاتترهای 7.0 تا 8 استفاده می کنند.0;
2.  
3. فرمول انتخاب انبوه کردن تنفسی برای کودکان 2 ساله و بالاتر: مدل انبوه کردن تنفسی = (16+عمر) /4
4. بررسی کنید که آیا بالون کاتتر در حال نشت است: گاز دیگری را برای پف کردن بالون تزریق کنید و اطمینان حاصل کنید که سالم است و نشت ندارد.
5. آماده سازی استیلت: استیلت را در لوله ی اندوتراخیا وارد کنید و شکل آن را بگیرید. انتهای جلو استیلت نباید از پیچ قطر فراتر رود.
6. روانسازی: از روان کننده برای روانسازی کامل سطح دستکش تنفسی و انتهای جلو لوله ی درون تنفسی استفاده کنید.

(5) ارزیابی قبل از تزریق:

دهان، دندان ها، باز شدن دهان، حرکت گردن و حالت گلوی بیمار را بررسی کنید تا مشخص شود آیا راه تنفسی مشکل دارد یا خیر.

روش های تزریق در درون روده

1حالت:

ناحیه پشت سر بیمار با یک بالش نازک پوشانده شده است و سه خط دهان، حنجره و حنجره تا حد ممکن سازگار هستند.

2موقعیت ایستاده:

دستگاه لوله کش روی یک طرف سر قرار می گیرد و چشم هایش را در فاصله کافی از بیمار نگه می دارد تا امکان مشاهده مستقیم را فراهم کند.

3تزریق اکسیژن:

از یک ماسک کیسه ای "روش EC" برای تأمین اکسیژن تحت فشار استفاده کنید. اکسیژن خالص را برای 2 تا 3 دقیقه با فرکانس حدود 12 بار در دقیقه نفس بکشید.

4قرار گرفتن در معرض:

لارنگوسکوپ را با دست چپتان نگه دارید، دهان بیمار را با دست راستتان باز کنید، لنز را از گوشه راست دهان بیمار حرکت دهید، به تدریج آن را به مرکز حرکت دهید،بدن زبون رو به سمت چپ بکش، و به آرامی بدن لنز را به اتصال بین اپیگلوتیس و پایه زبان وارد کنید. ، سمت چپ را راست کنید، لارنگوسکوپ را به جلو و به سمت بالا حدود 45 درجه بلند کنید، لبه اپیگلوتیس را ببینید و گلوتیس را نشان دهید (از زاویه های متعدد ارائه شده است).

5.انتوباسیون

لوله ی اندوتراخئیک نوع برس را در دست راستتان نگه دارید، لوله را در امتداد لنز از گوشه ی راست دهان بیمار وارد کنید،انتهای شیب دار را با گلوتیس هم تراز کنید و آن را به تنفسه وارد کنیددستبند وارد تنفسه می شود، هسته استیلت را خارج می کند و به وارد کردن آن ادامه می دهد. نوک کاتتر تقریباً 22 ± 2 سانتی متر از برش ها فاصله دارد.
 

طول کلی ورودی برای زنان بالغ 17 تا 23 سانتی متر است (قطعه مرکزی نقطه شروع است) ؛ برای مردان بالغ به طور کلی 19 تا 25 سانتی متر است.

طول کاتتر وارد شده در کودکان یک ساله و بالاتر (cm): سن/2+12

6. پف کن:هوا رو به کوله هوا تزریق کنید وقتی به انعطاف پذیری کوله هوا دست می زنید، شبیه نوک بینی شما خواهد بودکوله هوا باید با ۵ تا ۸ میلی لیتر و حداکثر ۱۰ میلی لیتر گاز پر شود..

7ارزیابی:قابل مشاهده است که بخار آب روی کاتتر وجود دارد، که به کیسه تنفسی ساده متصل است. تهویه مصنوعی با فشرده کردن کیسه نشان می دهد افزایش و کاهش قفسه سینه در هر دو طرف،و شنیدن وجود و تقارن صداهای تنفسی در هر دو ریه.

8. تثبيت:بعد از تایید اینکه لوله ی اندوتراخئی وارد تنفسه شده است، بلافاصله پد دندان را قرار دهید، سپس لارنگوسکوپ را بیرون بکشید.و با استفاده از نوار نوار برای تثبیت لوله و پد دندان با همطول نوار نباید از زاویه فک تجاوز کند و نوار باید محکم به لب ها چسبد.
 

9چک:سر بیمار را دوباره قرار دهید، دوباره گوش کنید تا بررسی کنید که آیا صداهای تنفس دوجانبه همبستگی دارند، ترشحات تنفسی را جذب کنید و در صورت لزوم بلافاصله دستگاه تنفس را متصل کنید..